近日,，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功為一名重癥胰腺炎患者進(jìn)行血漿置換術(shù),。這項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，填補(bǔ)了該科在此項(xiàng)診療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著我院對(duì)危重癥患者的搶救能有更多樣化,、更有效的治療支持，提升了救治能力,。
患者是一位27歲的女青年,。因在家暴飲暴食后左上腹部出現(xiàn)了持續(xù)性脹痛，并逐漸加重,，伴嘔吐癥狀,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者是“急性胰腺炎”，5月19日下午4點(diǎn)40分,，患者被轉(zhuǎn)送至我院ICU治療,。
入院后查體，患者臍周輕壓痛,，血象偏高,，醫(yī)生給予禁食，積極補(bǔ)液,、抑酸,、抑酶、抗炎等治療,。第二天上午,，患者出現(xiàn)了無(wú)尿等癥狀，該科副主任王健立即組織科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論,，認(rèn)為：患者病情在加重,，進(jìn)展迅速，如不解除患者目前存在的危險(xiǎn)因素,，直接進(jìn)行常規(guī)治療,，危及生命的風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論,，該科決定對(duì)患者予以血漿置換治療,。
時(shí)間就是生命，在與家屬充分溝通并獲得同意后,，該科醫(yī)務(wù)人員立刻調(diào)用血漿分離器及配套管路,、聯(lián)系血庫(kù)、備足血漿和白蛋白,、備齊術(shù)前術(shù)中藥物,、機(jī)器準(zhǔn)備……系列過(guò)程快速而有條不紊。十幾分鐘后,，在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合下,，為患者成功進(jìn)行了血漿置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，現(xiàn)已出院,。
據(jù)悉,，急性重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn),死亡率高,并發(fā)癥多,是對(duì)人類(lèi)威脅最大的疾病之一。
近年來(lái),隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂血癥已經(jīng)成為重癥急性胰腺炎的另一大病因,。對(duì)于此類(lèi)患者,，除了禁食、傳統(tǒng)藥物治療外,，還可以采用CRRT、血漿置換等治療手段,。血漿置換是將患者的血液引出體外,，經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢ィ缓笱a(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液,，以此來(lái)清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子,，從而達(dá)到治療目的。血漿置換法不僅可以清除體內(nèi)中,、小分子的代謝毒素,，還清除了蛋白、免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì),，同時(shí)又補(bǔ)充了體內(nèi)所缺乏的白蛋白,、凝血因子等必需物質(zhì)，較好的替代了肝臟某些功能,。它適用于各種原因的中毒,、自身免疫性疾病（如SLE）,、血液系統(tǒng)疾�,。ㄈ缱悦馊茇殻⒓甭愿嗡�,、家族性高膽固醇血癥等,。（陸克蓉）
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