近日,，一位完全性直腸脫垂（Ⅲ度)合并肛門失禁的患者在我院肛腸科團(tuán)隊(duì)的治療下,，終于擺脫了困擾他十二年的疾病。這也是我院首例經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)（Altemeier術(shù)）,，標(biāo)志著我院肛腸科對(duì)直腸脫垂等肛腸疾病的診治水平有了新的提升,。
患者是一位24歲的青年男性，3月份因“反復(fù)便時(shí)肛門腫物脫出12年”來我院肛腸科就診,。
據(jù)了解,，這12年來，患者先后在四川,、廣東兩地三甲醫(yī)院就醫(yī),，并分別進(jìn)行手術(shù)治療,，但術(shù)后效果均不理想。隨著年齡的增大及病程的進(jìn)展,，患者每次排便或長時(shí)間行走時(shí)均會(huì)出現(xiàn)肛門巨大腫物脫出伴不能控制大便,，且脫出物越來越大，持續(xù)脫出肛外的時(shí)間越來越長,，已經(jīng)給患者及家人的身心帶來了極大的痛苦,。病情越來越嚴(yán)重，多次治療不見好轉(zhuǎn),，已有放棄治療的打算,。后來經(jīng)人介紹后慕名來我院肛腸科就診。
入院后,，我院肛腸科診療團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病史,、既往手術(shù)情況和病情現(xiàn)狀就該病例進(jìn)行了多次討論，最終決定為患者進(jìn)行經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù),。
歷時(shí)約2個(gè)小時(shí),，肛腸科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完整切除患者病變腸管�,；颊咝g(shù)后在肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)后下恢復(fù)良好,，術(shù)后再無肛門腫物脫出情況出現(xiàn)。出院后隨訪3個(gè)多月了,，患者均未見明顯異常,。患者的父親激動(dòng)地表示,，十二年的“累贅”,，他終于擺脫了!
主刀醫(yī)生是肛腸科主持工作的副主任陳顯韜，他介紹到,，患者病程長,、病情嚴(yán)重、而且中間曾進(jìn)行過兩次手術(shù)治療,，故對(duì)本次治療心理預(yù)期較大,。經(jīng)完善術(shù)前相關(guān)檢查，患者被診斷為完全性直腸脫垂（Ⅲ度)合并肛門失禁,，切除病變組織是防止再次脫出的關(guān)鍵所在,，所以，決定為患者行經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù),。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、療效好,、術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì),，很符合患者的心理預(yù)期,；但該術(shù)式又同時(shí)具有操作復(fù)雜、對(duì)盆低解剖要求高,、手術(shù)精細(xì)操作嫻熟等要求,，這給我科醫(yī)務(wù)人員帶來了新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過我科診療團(tuán)隊(duì)前期的積極準(zhǔn)備,，最終成功的完成了這臺(tái)手術(shù),，術(shù)后患者恢復(fù)也很好。
據(jù)悉,，直腸脫垂即老百姓所說的“脫肛”,是一種盆底功能障礙性疾病,，是指肛管、直腸,、甚至乙狀結(jié)腸下端腸壁粘膜或全層向下移位,，翻出肛門外。本病多見于1-3歲小兒和老人,，尤其是老年女性,，常伴有大便失禁。直腸脫垂的病因是多方面的,，以解剖學(xué)因素,、慢性腹壓增加、盆底軟組織缺陷為主要原因,，衰老,、低雌激素、肥胖,、嗜煙、手術(shù)史等也與脫垂有關(guān),。談及該病患的治療方式,，該科醫(yī)生表示，直腸脫垂的治療方案分為保守治療,、注射療法及手術(shù)三類,；直腸脫垂的手術(shù)方法很多，但歸根結(jié)底手術(shù)目的是要糾正脫垂,，避免大便失禁,、便秘等情況出現(xiàn)，結(jié)合患者病情及身體情況選擇合適的治療方式是治療成功的關(guān)鍵,。但是值得廣大患者朋友注意的是,，伴有便時(shí)肛門腫物脫出的疾病并不僅僅是脫肛一種，比如：痔瘡,、肛乳頭瘤,、直腸息肉,、肛門直腸的各種良、惡性腫瘤均可表現(xiàn)為便時(shí)肛門腫物的脫出,。若廣大患者朋友們出現(xiàn)上述相關(guān)的癥狀,，一定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行診療，以免延誤病情,，給后續(xù)治療帶來困難,。（馬垚）
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