近日,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉手術(shù)中心，完成了廣安市首例安全T管置入術(shù),。
患者黃大娘,，因腦出血在省內(nèi)某醫(yī)院住院治療，術(shù)后因脫機(jī)困難,，在該院ICU行氣管切開,。治療一段時(shí)間后帶管回家休養(yǎng)期間，氣切導(dǎo)管不慎脫落,，遂到就近醫(yī)院再次行氣管切開,。近3個(gè)月來(lái)，反復(fù)嘗試拔除氣切導(dǎo)管未果,。由于長(zhǎng)期帶管導(dǎo)致患者無(wú)法正常發(fā)聲,，生活質(zhì)量低下。
4月29日,，患者來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,，經(jīng)支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者聲門下氣管重度狹窄,。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧太兵,、副主任青剛組織全科討論，全面評(píng)估患者病情后,，決定為其在全麻下實(shí)施經(jīng)氣管鏡聲門下氣管狹窄部再通+安全T管置入術(shù),。
5月9日下午，在麻醉手術(shù)中心的配合下,，青剛帶領(lǐng)呼吸介入團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù),。術(shù)后，黃大娘終于擺脫氣切導(dǎo)管,，通過(guò)安全T管正常呼吸,。
據(jù)了解，安全T管置入術(shù)屬于氣管鏡四級(jí)手術(shù),，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科最高級(jí)別的手術(shù)技術(shù)之一，技術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)要求高,。氣道安全T管置入主要用于解決各種原因所致的良,、惡性聲門或聲門下高位氣道狹窄，適用于不宜放置氣道支架的高位氣道梗阻患者,，以及已進(jìn)行或能進(jìn)行氣管切開造口的患者,。T形管有較好的韌性和彈性，能降低對(duì)氣道黏膜的刺激,，可在氣道內(nèi)起支撐作用,，帶管時(shí)對(duì)患者的日常生活影響小，患者接受度高,。
華西廣安醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直以來(lái)注重臨床創(chuàng)新,，學(xué)習(xí)新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù),，已相繼開展了包括安全T管置入術(shù)在內(nèi)的電子支氣管鏡/硬質(zhì)氣管鏡下各類氣管,、支氣管支架置入術(shù)等多項(xiàng)支氣管鏡檢查、治療項(xiàng)目,，均取得了良好效果,，有效改善了患者生活質(zhì)量。本次T管置入手術(shù)在地市級(jí)醫(yī)院鮮有開展,，填補(bǔ)了我市該項(xiàng)技術(shù)空白,，也代表著我院在呼吸介入領(lǐng)域內(nèi)向前邁進(jìn)了一大步。（劉婷）
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