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隨著國(guó)家人口政策以及人們婚育觀念的改變，人們的婚育年齡逐年提高,，高齡孕產(chǎn)婦也越來(lái)越多,。隨著年齡的增長(zhǎng)，妊娠與分娩的風(fēng)險(xiǎn)增加,，妊娠期合并癥與并發(fā)癥也明顯增加。

何為高齡妊娠,？

1958年,，國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)將分娩年齡大于等于35周歲的妊娠定義為高齡妊娠,其妊娠期相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非高齡妊娠。 

高齡妊娠可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

1,、孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)

許多文獻(xiàn)表明了高齡與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系,。

妊娠期并發(fā)癥：妊娠合并肥胖,、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病,、產(chǎn)前出血,、前置胎盤、多胎妊娠,、胎膜早破,、流產(chǎn)、早產(chǎn)及死產(chǎn)等增加,；

產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥有：胎先露異常,、頭盆不稱、異常產(chǎn)程,、產(chǎn)程中催產(chǎn)素應(yīng)用,、剖宮產(chǎn)增加，陰道器械助產(chǎn),、肛門括約肌斷裂及產(chǎn)時(shí)出血等增加,。

產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)：深靜脈血栓形成和產(chǎn)后大出血增加。

2,、胎兒風(fēng)險(xiǎn)

主要是存在圍產(chǎn)兒并發(fā)癥,，包括死胎、早產(chǎn),、胎兒畸形,、胎兒生長(zhǎng)受限和胎兒呼吸窘迫等風(fēng)險(xiǎn)；高齡妊娠使子代遠(yuǎn)期患心腦血管疾病和代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,，例如高血壓,、2型糖尿病、代謝綜合征,、動(dòng)脈粥祥硬化,、青少年肥胖等。

高齡妊娠如何科學(xué)備孕,？

1,、全身健康檢查：檢查是否患有慢性疾病、傳染病,、生殖道疾病,、口腔疾病及內(nèi)分泌疾病等；同時(shí)了解基礎(chǔ)疾病的情況,，評(píng)估是否適宜妊娠,；掌握用藥指征，更換可能有致畸作用的藥物,。

2,、家族史和產(chǎn)前咨詢：進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查,，有遺傳病家族史和不良妊娠史的夫婦需到產(chǎn)前診斷中心咨詢后指導(dǎo)受孕，以減少胎兒出生缺陷,。

3,、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和子宮情況：通過(guò)B超、AMH和基礎(chǔ)性激素水平可以評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和子宮情況,，判斷是否需要積極的采用助孕治療,。

4、控制體重：盡量將妊娠前BMI控制在18.5-23.9kg/m²,，BMI≥25.0kg/m²的婦女妊娠前應(yīng)適當(dāng)減重,；對(duì)于肥胖女性，減輕體重是提高妊娠成功率和改善胚胎質(zhì)量最重要的方式,。

5,、服用葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形：葉酸可以預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病，備孕前3個(gè)月開始服用,，懷孕后繼續(xù)補(bǔ)充至12周,。

6、改善生活方式：飲食清淡,，低油低脂,，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果,；平時(shí)生活規(guī)律,，按時(shí)作息，戒煙戒酒,；適當(dāng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)，最大程度調(diào)整后身體機(jī)能,，為備孕提供良好的基礎(chǔ),。

7、遠(yuǎn)離毒物和輻射：毒物和輻射可能對(duì)胎兒有致畸作用,。

雖然高齡妊娠的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,，但其已成為一種趨勢(shì)，很多時(shí)候難以避免,。為了自己和小寶寶的健康安全,，高齡女性應(yīng)科學(xué)備孕，以盡量減少年齡給懷孕帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),。（龍英霞,，何文英）