四川省醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃
（2015-2017年）
為完善我省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平,全面提高診療規(guī)范化、同質(zhì)化水平,，確保醫(yī)療安全，結(jié)合當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì),，制定本規(guī)劃,。
一、指導(dǎo)思想
以建立和完善適合我省省情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，以提高全省醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量為主要目標(biāo),，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理利用資源,，提高醫(yī)療整體服務(wù)效率,，提升醫(yī)療整體服務(wù)能力，更好地保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
二,、總體目標(biāo)
堅(jiān)持“以質(zhì)量為核心、以患者為中心”兩個(gè)原則,，加快省、市,、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專家資源對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的指導(dǎo)作用，建立起醫(yī)生自控,、科室主控,、醫(yī)院總控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控機(jī)制，使基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量得到切實(shí)有效的控制,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的最佳目標(biāo)，最大限度地提升醫(yī)療服務(wù)效率,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
三、設(shè)置原則
（一）按需設(shè)置,。
以相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需求為導(dǎo)向,，以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》及補(bǔ)充目錄公布的診療科目為依據(jù)，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門力爭(zhēng)在2015年底前建立健全各臨床主要專業(yè)和相關(guān)輔助支撐專業(yè)的質(zhì)控中心（省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃一覽表見(jiàn)附件1）,；市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門力爭(zhēng)在2016年底前建立健全市級(jí)質(zhì)控中心,，原則上市級(jí)應(yīng)當(dāng)參照省級(jí)完成相應(yīng)的同級(jí)質(zhì)控中心的設(shè)立；原則上縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)在2017年底前建立轄區(qū)內(nèi)排名前十位疾病和縣外轉(zhuǎn)診率前十位疾病相關(guān)專業(yè)和相關(guān)輔助支撐專業(yè)的質(zhì)控中心,。
（二）科學(xué)規(guī)劃,。
省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全省質(zhì)控工作,，從區(qū)域概況、組織架構(gòu),、具體做法,、培訓(xùn)指導(dǎo)、接軌聯(lián)動(dòng),、評(píng)價(jià)運(yùn)用等方面做規(guī)劃,。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要全面分析本地醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，明確醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn),，科學(xué)制訂質(zhì)控中心設(shè)置規(guī)劃,，結(jié)合實(shí)際需要，有計(jì)劃,、有重點(diǎn)地設(shè)置質(zhì)控中心,，著力打造滿足需要、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),、專業(yè)權(quán)威的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,。質(zhì)控中心的設(shè)置要充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、指導(dǎo)服務(wù)能力,，以及在當(dāng)?shù)氐挠绊懥驼J(rèn)可度,，做到公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院、綜合醫(yī)院與�,？漆t(yī)院一視同仁,。
（三）注重內(nèi)涵。
要進(jìn)一步優(yōu)化質(zhì)控中心結(jié)構(gòu),，嚴(yán)格控制中心專家團(tuán)隊(duì)規(guī)模,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控中心內(nèi)涵建設(shè)，著力提高服務(wù)效率和水平,。省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)和管理要圍繞制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),、實(shí)施質(zhì)控工作、發(fā)布質(zhì)控指標(biāo),、組建質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),、建立質(zhì)控信息、培養(yǎng)專業(yè)人員,、提供決策依據(jù),、完成省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作這八項(xiàng)職能展開(kāi)。市,、縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要結(jié)合轄區(qū)內(nèi)質(zhì)控需要,，既要注重自身能力建設(shè)，又要加強(qiáng)對(duì)縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私人診所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)質(zhì)控中心要利用學(xué)科和專家資源優(yōu)勢(shì),，充分發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo),、引領(lǐng)和帶頭的作用。
四,、設(shè)置程序
（一）申報(bào),。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門引導(dǎo)、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申報(bào),。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可按照《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號(hào))要求,，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交申報(bào)材料，包括成立質(zhì)控中心申請(qǐng)書,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件,、本單位相關(guān)專業(yè)質(zhì)控工作開(kāi)展情況、本單位相關(guān)專業(yè)介紹,、質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人資質(zhì)條件,、質(zhì)控工作計(jì)劃、中心專家組擬定名單,。省級(jí)質(zhì)控中心還要提交本專業(yè)診療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),、程序等相關(guān)規(guī)章制度。
（二）審核,。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)材料后，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)情況,，組織專家,，按照《四川省醫(yī)療質(zhì)量控制中心比選辦法》(見(jiàn)附件2)分批進(jìn)行審核、比選,，擬設(shè)置為質(zhì)控中心的,，得分必須≥80分，如多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)提出同一專業(yè)的質(zhì)控中心設(shè)置申請(qǐng)時(shí),，則得分最高者當(dāng)選,。
（三）公示。
對(duì)擬設(shè)置的質(zhì)控中心,，衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行為期一周的公示,，公示無(wú)異議的，方可作出同意的決定,，并正式發(fā)文確認(rèn),。
五、組織管理
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制是政府轉(zhuǎn)變行政職能的重要舉措,，是深化醫(yī)改的必然要求,，是對(duì)百姓需求的積極回應(yīng)，是醫(yī)院管理的基本內(nèi)涵,。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)的重要意義,，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)規(guī)劃布局,，加大投入力度,，集中力量大力推進(jìn)，在3年內(nèi)逐步建立完善分級(jí)管理,、逐級(jí)負(fù)責(zé),、相互協(xié)作、協(xié)同并進(jìn)的省,、市,、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，提升全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作水平,，促進(jìn)全省醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)的規(guī)范化與同質(zhì)化,。
（二）切實(shí)履職。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè),，給予經(jīng)費(fèi)和政策支持,；要加強(qiáng)質(zhì)控結(jié)果應(yīng)用，樹(shù)立質(zhì)控中心權(quán)威,；要對(duì)質(zhì)控中心進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,，為優(yōu)秀的質(zhì)控專家提供發(fā)揮專長(zhǎng)的平臺(tái)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極申報(bào),，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的日常管理,，提供人、財(cái),、物各方面的支持,，保障中心工作順利運(yùn)行。各級(jí)質(zhì)控中心要充分利用衛(wèi)生計(jì)生行政部門賦予的行政職能,，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),，積極開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)和檢查指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施,，提高全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,；要充分發(fā)揮協(xié)助作用，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門提供醫(yī)療質(zhì)量管理的決策依據(jù),。
（三）協(xié)調(diào)配合,。
各級(jí)質(zhì)控中心要接受上級(jí)質(zhì)控中心的指導(dǎo)，指導(dǎo)下級(jí)質(zhì)控中心,，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控對(duì)象進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量考核,。省級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)全省本專業(yè)的質(zhì)控工作,，指導(dǎo)市、縣級(jí)質(zhì)控中心開(kāi)展工作,，并具體負(fù)責(zé)質(zhì)控全省設(shè)有本專業(yè)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委駐川醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)全市本專業(yè)的質(zhì)控工作,，指導(dǎo)縣級(jí)質(zhì)控中心開(kāi)展工作,，并具體負(fù)責(zé)質(zhì)控全市設(shè)有本專業(yè)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)�,？h級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)全縣本專業(yè)的質(zhì)控工作,，具體負(fù)責(zé)質(zhì)控縣域內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各級(jí)質(zhì)控中心要加強(qiáng)協(xié)作,，密切溝通,，相互支持，共享資源,，共同做好質(zhì)控工作,。
（四）嚴(yán)格考核。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要
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