近日，在我院手術(shù)室,，由產(chǎn)科主導(dǎo),，各臨床科室的通力協(xié)作，成功救治了一名兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入的產(chǎn)婦,。術(shù)后患者情況良好,，母女平安。
患者在一個(gè)月前因大出血被120送到我院,，住院半個(gè)月后身體好轉(zhuǎn)后回家，幾天后在家屬陪伴下住進(jìn)我院產(chǎn)科并完善相關(guān)檢查,，診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)伴植入,、妊娠合并子宮瘢痕、貧血,，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員遂將其列為“重點(diǎn)關(guān)注”對(duì)象,。產(chǎn)科主任李毅迅速組織科室醫(yī)務(wù)人員查看患者，了解患者相關(guān)情況,，進(jìn)行討論,。
在了解到患者已行過(guò)一次剖宮產(chǎn)手術(shù),，且上次手術(shù)也出現(xiàn)了胎盤(pán)植入的情況，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為此次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,。針對(duì)這一情況,，李毅立即聯(lián)系麻醉手術(shù)中心、婦科,、B超室,、血液科等相關(guān)科室進(jìn)行MDT討論，共同參與制定手術(shù)方案,。經(jīng)過(guò)研究討論,，決定先行介入手術(shù)，再行剖宮產(chǎn)術(shù),，并制訂了患者圍手術(shù)期如若發(fā)生意外的搶救方案及應(yīng)急預(yù)案,。一切準(zhǔn)備就緒后，擬定于次日在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),。
手術(shù)當(dāng)日,，患者先在介入室完成腹主動(dòng)脈球囊植入術(shù)，隨即被送入中心手術(shù)室,。麻醉手術(shù)中心護(hù)理人員為患者備好了血液回輸裝置,、保溫毯等，用于術(shù)中血液回輸和術(shù)中保暖預(yù)防低體溫,。
手術(shù)過(guò)程異常兇險(xiǎn),，在胎兒安全取出后，患者子宮下段菲薄,，出血洶涌,，止血困難，并呈休克血壓,，主刀醫(yī)生當(dāng)即決定與患者家屬溝通,，同意為患者行“全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”。隨后馬上通知婦科醫(yī)生會(huì)診同臺(tái)手術(shù),，同時(shí)上報(bào)院部及醫(yī)務(wù)科,，醫(yī)務(wù)科也隨即安排人員到達(dá)手術(shù)間，配合調(diào)度,，與血庫(kù)等相關(guān)部門(mén)溝通,，為患者備足冷沉淀凝血因子，積極預(yù)防和干預(yù)DIC等并發(fā)癥,，共同協(xié)助搶救患者,。
最后，手術(shù)由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合完成了“剖宮產(chǎn)術(shù)+人工剝離胎盤(pán)+子宮全切+雙側(cè)輸卵管切除+盆腔粘連松解術(shù)”，術(shù)后患者安全轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步生命支持治療�,，F(xiàn)患者恢復(fù)情況良好,。
作為廣安市危重孕產(chǎn)婦救治中心，我院擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì),，積極開(kāi)展門(mén)診住院一體化,，產(chǎn)房一體化，大力開(kāi)展產(chǎn)科MDT團(tuán)隊(duì)醫(yī)療,，旨在為每一位孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航,。（王潔 楊玢寒）
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